Gastrite Nervosa (Dispepsia Funcional)

O que é Gastrite Nervosa?

A "gastrite nervosa" é um termo popularmente utilizado para descrever sintomas gástricos que parecem estar relacionados ao estresse emocional. Na medicina, essa condição é conhecida como Dispepsia Funcional, um distúrbio caracterizado por dor ou desconforto crônico na região superior do abdômen sem uma causa orgânica identificável nos exames.

É importante esclarecer que o termo "gastrite nervosa" não é tecnicamente correto, pois gastrite implica inflamação do estômago, que não está presente nesta condição. No entanto, os sintomas são muito reais e podem afetar significativamente a qualidade de vida do paciente.

A dispepsia funcional afeta cerca de 10-20% da população mundial e é uma das queixas mais frequentes nos consultórios de gastroenterologia. Apesar de não ser uma doença grave, os sintomas persistentes podem causar grande impacto no bem-estar físico e emocional do paciente.

Sintomas da Gastrite Nervosa

• Dor ou queimação na parte superior do abdômen (epigástrio)
• Sensação de saciedade precoce (sentir-se cheio logo após começar a comer)
• Sensação de plenitude pós-prandial (estufamento após as refeições)
• Náuseas frequentes
• Eructação (arrotos) excessivos
• Sensação de "bolo" ou peso no estômago
• Piora dos sintomas em períodos de maior estresse
• Sintomas que vão e vêm, sem padrão definido

Causas e Fatores de Risco

A dispepsia funcional é resultado de uma complexa interação entre fatores físicos e psicológicos. O eixo cérebro-intestino desempenha papel central: o estresse, ansiedade e depressão podem alterar a forma como o estômago funciona e como o cérebro interpreta as sensações vindas do sistema digestivo.

Entre os mecanismos envolvidos estão: hipersensibilidade visceral (o estômago fica mais sensível a estímulos normais como distensão), alterações na motilidade gástrica (o estômago não esvazia adequadamente), inflamação de baixo grau na mucosa e alterações no microbioma intestinal.

Fatores de risco incluem: histórico de infecção por H. pylori (mesmo após tratamento), eventos estressantes da vida, transtornos de ansiedade ou depressão, personalidade mais ansiosa, história de gastroenterite aguda e uso de anti-inflamatórios.

Diagnóstico

O diagnóstico da dispepsia funcional é feito por exclusão, ou seja, é necessário descartar outras causas orgânicas para os sintomas. A avaliação começa com uma história clínica detalhada, investigando características dos sintomas, fatores de melhora e piora, e presença de sinais de alarme.

A endoscopia digestiva alta é frequentemente solicitada para excluir gastrite, úlceras, infecção por H. pylori e outras alterações. Em pacientes jovens, sem sinais de alarme (como perda de peso, anemia, vômitos persistentes ou sangramento), a endoscopia pode ser dispensada inicialmente.

Outros exames podem ser necessários conforme o caso, incluindo ultrassonografia abdominal, exames de sangue e testes para H. pylori. O diagnóstico é estabelecido quando os sintomas estão presentes há pelo menos 3 meses e nenhuma causa orgânica é identificada.

Tratamento da Gastrite Nervosa

O tratamento da dispepsia funcional é multimodal e individualizado. A primeira etapa é tranquilizar o paciente sobre a natureza benigna da condição, explicando que, embora os sintomas sejam reais e incômodos, não há uma doença grave subjacente.

O tratamento medicamentoso pode incluir inibidores de bomba de prótons (especialmente para sintomas de queimação), procinéticos (para melhorar o esvaziamento gástrico), e em alguns casos, antidepressivos em doses baixas, que atuam na modulação da dor visceral e na conexão cérebro-intestino.

Modificações no estilo de vida são fundamentais: alimentação fracionada, evitar alimentos que pioram os sintomas individualmente, praticar atividade física regular, técnicas de gerenciamento do estresse (meditação, yoga, terapia cognitivo-comportamental) e garantir sono adequado. A Dra. Camila Coradi oferece uma abordagem integral, considerando todos os aspectos que influenciam a saúde digestiva.