O que e Prisao de Ventre?
A prisao de ventre, tambem conhecida como constipacao intestinal ou obstipacao, e uma das queixas gastrointestinais mais comuns, afetando ate 20% da populacao em algum momento da vida. Caracteriza-se pela dificuldade em evacuar, fezes ressecadas e reducao na frequencia das evacuacoes.
Mais do que simplesmente evacuar poucas vezes, a constipacao envolve sintomas como esforco excessivo, sensacao de bloqueio ou obstrucao, necessidade de auxilio manual e a frustrante sensacao de evacuacao incompleta. Esses sintomas afetam significativamente a qualidade de vida e o bem-estar diario.
A Dra. Camila Coradi, gastroenterologista em Belo Horizonte, realiza avaliacao completa para identificar a causa da constipacao e propor tratamento individualizado, que vai alem de simplesmente prescrever laxantes.
Sintomas da Constipacao Intestinal
- Menos de 3 evacuacoes por semana
- Fezes duras, ressecadas ou em formato de bolinhas (cíbalos)
- Esforco excessivo para evacuar
- Sensacao de bloqueio ou obstrucao no reto
- Sensacao de evacuacao incompleta
- Necessidade de manobras manuais para facilitar a evacuacao
- Distensao e desconforto abdominal
- Sensacao de peso no abdomen
Causas da Prisao de Ventre
A constipacao pode ter diversas origens, desde habitos de vida ate condicoes medicas especificas. Entre as causas mais comuns estao:
Causas funcionais: Dieta pobre em fibras, ingestao insuficiente de liquidos, sedentarismo, ignorar sistematicamente a vontade de evacuar, mudancas na rotina (viagens) e estresse sao fatores frequentes.
Disturbios da motilidade: A inertia colonica (transito lento) e as disfuncoes do assoalho pelvico (como o anismus ou dissinergia defecatoria) sao causas que requerem investigacao especializada.
Causas secundarias: Medicamentos (opioides, antidepressivos, anticonvulsivantes, suplementos de ferro), doencas endocrinas (hipotireoidismo, diabetes), neurologicas (Parkinson, esclerose multipla) e obstrucoes mecanicas (tumores, estenoses) tambem podem causar constipacao.
Diagnostico
O diagnostico da constipacao inicia com historia clinica detalhada e exame fisico, incluindo avaliacao abdominal e, quando necessario, toque retal para avaliar o tônus do esfincter e presenca de fecaloma.
A Dra. Camila Coradi pode solicitar exames complementares conforme a necessidade: exames de sangue (funcao tireoidiana, glicemia, calcio), colonoscopia (especialmente em pacientes acima de 45-50 anos ou com sinais de alarme), estudo do tempo de transito colonico e manometria anorretal para avaliar disfuncoes do assoalho pelvico.
Tratamento
O tratamento da constipacao e escalonado e personalizado. A primeira etapa envolve modificacoes no estilo de vida:
Dieta rica em fibras: Aumentar gradualmente a ingestao de frutas (mamao, ameixa, laranja com bagaco), verduras, legumes, cereais integrais e leguminosas. A meta e atingir 25-30g de fibras por dia.
Hidratacao adequada: Ingerir pelo menos 2 litros de agua por dia, essencial para que as fibras funcionem adequadamente.
Atividade fisica: Exercicios regulares estimulam a motilidade intestinal e auxiliam no funcionamento do trato gastrointestinal.
Tratamento medicamentoso: Quando medidas comportamentais nao sao suficientes, podem ser utilizados laxantes osmoticos (macrogol, lactulose), formadores de bolo fecal (psyllium), laxantes estimulantes (senna, bisacodil) ou medicamentos mais especificos como prucaloprida ou linaclotida.
Biofeedback: Para pacientes com disfuncao do assoalho pelvico, o biofeedback e uma tecnica de reabilitacao que ensina a coordenar adequadamente os musculos durante a evacuacao.
Perguntas Frequentes
O que e considerado prisao de ventre?
Prisao de ventre ou constipacao e definida como a ocorrencia de menos de 3 evacuacoes por semana, fezes endurecidas, esforco excessivo para evacuar, sensacao de evacuacao incompleta ou necessidade de manobras manuais para facilitar a evacuacao. Esses sintomas devem estar presentes por pelo menos 3 meses.
Quais sao as principais causas da constipacao?
As causas mais comuns incluem baixa ingestao de fibras, hidratacao insuficiente, sedentarismo, ignorar a vontade de evacuar, uso de certos medicamentos, alteracoes hormonais, disturbios da motilidade intestinal (como inertia colonica) e condicoes como hipotireoidismo ou diabetes.
Quando a prisao de ventre e preocupante?
Sinais de alerta incluem constipacao de inicio recente apos os 50 anos, perda de peso inexplicada, sangue nas fezes, anemia, dor abdominal intensa, alternancia com diarreia, estreitamento das fezes ou historico familiar de cancer colorretal. Nesses casos, a avaliacao medica e urgente.
Laxantes podem ser usados a longo prazo?
Alguns tipos de laxantes, como os osmoticos (lactulose, macrogol) e formadores de bolo fecal, sao seguros para uso prolongado. Ja os laxantes estimulantes devem ser usados com cautela e por periodos limitados. O ideal e buscar orientacao medica para o tratamento adequado.
Qual a quantidade de fibras recomendada por dia?
A recomendacao e de 25 a 30 gramas de fibras por dia para adultos, provenientes de frutas, verduras, legumes, cereais integrais e leguminosas. O aumento deve ser gradual e acompanhado de hidratacao adequada (pelo menos 2 litros de agua por dia) para evitar piora do quadro.
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A Dra. Camila Coradi oferece atendimento especializado em gastroenterologia em Belo Horizonte, com foco em diagnostico preciso e tratamento personalizado para prisao de ventre e constipacao intestinal.
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