Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

O que é Refluxo Gastroesofágico?

O refluxo gastroesofágico, conhecido pela sigla DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), é uma condição digestiva crônica que ocorre quando o ácido do estômago ou, ocasionalmente, o conteúdo estomacal, retorna (reflui) para o esôfago. Esse refluxo irrita o revestimento do esôfago e pode causar sintomas desconfortáveis.

A DRGE afeta milhões de brasileiros e é uma das queixas mais comuns nos consultórios de gastroenterologia. Quando o esfíncter esofágico inferior - uma válvula muscular na junção entre o esôfago e o estômago - não fecha adequadamente ou relaxa de forma inapropriada, permite que o conteúdo ácido escape do estômago.

Se não tratado adequadamente, o refluxo crônico pode levar a complicações como esofagite (inflamação do esôfago), estenose esofágica, esôfago de Barrett e, em casos raros, aumentar o risco de câncer de esôfago.

Sintomas do Refluxo Gastroesofágico

• Azia (sensação de queimação no peito que pode subir até a garganta)
• Regurgitação ácida (sensação de líquido amargo ou azedo na boca)
• Dor ou desconforto no peito
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Sensação de nó ou bolo na garganta
• Tosse crônica, especialmente à noite
• Rouquidão ou alterações na voz
• Náuseas após as refeições

Causas do Refluxo

O refluxo gastroesofágico pode ser causado por diversos fatores. A hérnia de hiato, onde parte do estômago se projeta para cima através do diafragma, é uma causa comum. Outros fatores incluem obesidade, que aumenta a pressão abdominal; gravidez; tabagismo; e certos medicamentos que relaxam o esfíncter esofágico.

Hábitos alimentares também influenciam significativamente: refeições muito volumosas, comer próximo ao horário de dormir, consumo excessivo de alimentos gordurosos, café, álcool e bebidas gaseificadas podem desencadear ou agravar os sintomas. O estresse e a ansiedade também podem piorar a percepção dos sintomas.

Diagnóstico

O diagnóstico do refluxo gastroesofágico geralmente começa com uma avaliação clínica detalhada dos sintomas. Em muitos casos, o histórico do paciente é suficiente para iniciar o tratamento. No entanto, exames complementares podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e avaliar complicações.

A endoscopia digestiva alta permite visualizar diretamente o esôfago e identificar inflamações, úlceras ou alterações como o esôfago de Barrett. A pHmetria esofágica de 24 horas mede a quantidade de ácido que reflui para o esôfago. A manometria esofágica avalia a função do esfíncter e os movimentos do esôfago.

Tratamento do Refluxo em Belo Horizonte

O tratamento do refluxo gastroesofágico é individualizado e pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos selecionados, cirurgia. As modificações comportamentais são fundamentais: elevar a cabeceira da cama, evitar deitar após as refeições, perder peso se necessário e evitar alimentos gatilho.

Os medicamentos mais utilizados são os inibidores de bomba de prótons (IBPs), que reduzem significativamente a produção de ácido estomacal. Antiácidos e bloqueadores H2 também podem ser prescritos. A cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura) é reservada para casos que não respondem ao tratamento clínico ou quando há complicações.

A Dra. Camila Coradi realiza uma avaliação completa para determinar o melhor plano de tratamento, considerando a gravidade dos sintomas, presença de complicações e as particularidades de cada paciente.